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Prise en charge des fauteuils roulants

prise en charge des fauteuils roulants

La prise en charge des fauteuils roulants est une préoccupation majeure pour les seniors de plus de 70 ans. À cet âge, l'autonomie est essentielle pour maintenir une qualité de vie satisfaisante. Cet article vise à fournir des informations claires et précises sur les conditions et les démarches pour obtenir un fauteuil roulant pris en charge par la sécurité sociale et les autres organismes compétents.

Les différents types de fauteuils roulants

Il existe deux types principaux de fauteuils roulants: les fauteuils roulants manuels et les fauteuils roulants électriques. Chacun présente des caractéristiques spécifiques adaptées à différents profils de personnes handicapées.

Fauteuils roulants manuels

Les fauteuils roulants manuels nécessitent une propulsion par l'utilisateur ou une assistance. Ils sont généralement moins chers et plus légers. Le coût d'achat peut varier, mais la sécurité sociale prend en charge une partie du montant, sous certaines conditions.

Fauteuils roulants électriques

Les fauteuils roulants électriques offrent une autonomie accrue grâce à un moteur électrique. Ils sont plus coûteux, mais apportent un confort et une facilité de déplacement inégalés. La prise en charge par la sécurité sociale et les mutuelles peut être significative, mais dépend de la situation médicale et de la prescription du médecin.

Conditions de prise en charge

Pour bénéficier d'une prise en charge fauteuil roulant, plusieurs conditions doivent être remplies:

Prescription médicale

Une prescription médicale est indispensable. Le médecin traitant doit évaluer la nécessité du fauteuil roulant et établir une ordonnance spécifique. Cette ordonnance est le document de base pour toute demande de remboursement.

Dossier de demande

Un dossier complet doit être soumis à la sécurité sociale. Ce dossier comprend la prescription médicale, une évaluation fonctionnelle réalisée par un professionnel de santé, et des devis de fauteuils roulants. La demande peut également inclure des justificatifs de revenus pour évaluer les aides supplémentaires possibles.

Aides financières

Plusieurs aides financières peuvent être sollicitées:

• Sécurité sociale: la sécurité sociale rembourse une partie du coût des fauteuils roulants. Le montant pris en charge dépend du type de fauteuil et de la situation médicale.

• Mutuelles: les mutuelles complémentaires peuvent compléter le remboursement de la sécurité sociale. Le montant varie selon les contrats.

• MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées): la MDPH peut accorder des aides supplémentaires pour les personnes handicapées, notamment via la Prestation de Compensation du Handicap (PCH).

Modalités de remboursement

Montants et plafonds

Le remboursement des fauteuils roulants se fait selon des montants et des plafonds définis par la Sécurité sociale. Par exemple, pour un fauteuil roulant manuel, la prise en charge peut aller jusqu'à 395,81 euros. Pour un fauteuil roulant électrique, le montant peut atteindre 3 965,81, selon le modèle et les options choisies.

Démarches administratives

La demande de remboursement doit être envoyée à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) avec tous les documents requis. Le traitement de la demande peut prendre plusieurs semaines. Il est donc conseillé de constituer le dossier le plus complet possible pour éviter les retards.

Location de fauteuils roulants

La location de fauteuils roulants est une option envisageable, notamment pour des besoins temporaires. La sécurité sociale et certaines mutuelles peuvent également prendre en charge une partie des frais de location. Cette solution permet d'avoir accès rapidement à un fauteuil roulant sans engager des dépenses importantes dès le départ.

Les options de financement

Assurances et mutuelles

Les assurances santé et les mutuelles jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des fauteuils roulants. Elles complètent le remboursement de la sécurité sociale et peuvent offrir des garanties supplémentaires. Il est important de bien choisir son contrat de mutuelle en fonction de ses besoins spécifiques.

Aides spécifiques

Outre les remboursements classiques, des aides spécifiques peuvent être sollicitées. Par exemple, les aides de l'ANAH (Agence Nationale de l'Habitat) pour l'adaptation du domicile, ou les aides locales proposées par les départements et les communes.

Les démarches pratiques

Choix du modèle

Le choix du modèle de fauteuil roulant doit se faire en concertation avec des professionnels de santé. Une évaluation des besoins de mobilité, du niveau de handicap et des conditions de vie est nécessaire pour choisir le fauteuil le plus adapté.

Test préalable

Avant de faire l'achat, il est conseillé de tester plusieurs modèles. De nombreux fournisseurs proposent des essais à domicile ou en magasin pour s'assurer que le fauteuil choisi correspond bien aux attentes.

Entretien et maintenance

La prise en charge d'un fauteuil roulant inclut également l'entretien et la maintenance. Des contrats de service peuvent être souscrits pour garantir une longue durée de vie du fauteuil et un fonctionnement optimal.

Un processus complexe

La prise en charge des fauteuils roulants est un processus complexe mais essentiel pour garantir l'autonomie et le bien-être des seniors. En suivant les démarches adéquates et en sollicitant les aides disponibles, il est possible de bénéficier d'un fauteuil roulant adapté à ses besoins sans supporter seul le coût financier.